2025-08-01

無法做主之前，先為自己做選擇

【意定監護是什麼？】在你無法做主之前，先為自己做個選擇｜高齡長照新思維

如果有一天，我無法替自己做主……
想像一下，一場疾病或意外，讓你無法表達自己的意願。

你希望繼續治療嗎？
你願意接受鼻胃管、插管或電擊急救嗎？
你希望住進哪種機構？用什麼樣的方式生活？
由誰來照顧你、管理你的財產？

這些問題，不只關乎「醫療」，更關乎「人生尊嚴」。

一、什麼是意定監護制度？

意定監護，是指「當事人在尚具有行為能力時，經由法院公證，事先指定一名信任的人，於未來自己無法為自己做決定時，擔任監護人，代為行使法律行為與生活照護相關決策的制度」。

與傳統「法定監護」最大的差別在於：
✅ 由自己決定，而不是交由法院或親屬協商爭奪
✅ 預先溝通好意願與原則，避免將來紛爭或爭產
✅ 對於有特定照顧方式、財務安排、醫療選擇的個人而言，是保障自主最重要的制度工具之一

二、傳統監護制度常見的問題與糾紛

1. 家人間對照顧方式認知不同，造成決策混亂
例如：一人堅持延命、一人傾向安寧；誰的決定才代表當事人？

2. 財務管理權落入他人手中，當事人無力反駁
未指定時，法院判定的監護人可能與本人關係疏遠，卻有權主導金錢與資產。

3. 照顧責任分配不均，引爆家庭情感裂痕
「你在外地，卻管我怎麼照顧爸！」這是許多長照家庭的真實日常。

三、意定監護能解決什麼問題？

問題類型	傳統處理	意定監護優勢
醫療決策	家屬代決、常意見不一	由指定人執行當事人意願
財產管理	法定監護人處理，難以更動	預先指定信任對象，財務安排清晰
照顧安排	家屬臨時協調	規劃明確，減少衝突
情感壓力	容易導致內鬥、誤會	事前溝通、家族安心

四、誰需要意定監護？

高齡者，特別是單身、無子女或子女分散在外的長輩
患有初期失智、慢性病或已規劃安寧療程者
有特殊財產、保險、長照安排，希望確保執行者的人
希望預立醫療指示、並同步確保執行的人選

👉 這不是只有「快沒意識」的人才需要的事，而是「想為自己人生做決定」的每個人，都該了解的制度

五、意定監護怎麼做？流程與重點一次看懂

1️⃣ 由當事人提出意定監護契約意願
2️⃣ 找到信任且願意擔任的監護人
3️⃣ 透過法院公證或律師見證完成「意定監護契約」
4️⃣ 可同步建立「醫療預立指示」、「財產信託」、「長照規劃」三大配套

✨ 關鍵建議：將意定監護與保險、信託、財務顧問的服務整合，讓未來生活更有保障與彈性。

六、雲村觀點：從長照現場看見「事先安排」的必要

一里雲村作為一個深耕高齡照顧、住宿型長照與預防醫學的醫養園區，我們深知：「能做主」這件事，不只是當下的自由，而是未來生活品質與尊嚴的起點。
我們看過太多家庭因為沒有提早安排，陷入漫長的衝突、誤解與無力的照顧壓力中。而當一位長輩提早完成意定監護規劃，不僅自己安心，也讓家人知道如何站穩彼此角色，照顧不再只是責任，而是體貼。

📖 專欄作者｜村筆・雲村人
來自一里雲村的觀察與書寫。
用文字記錄生活的風景，也探索健康、長照與生命的深意。每一次閱讀，都是你與雲村的同行。

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